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我國安眠鎮靜藥用量可觀,全民健保數據顯示,超過十分之一人口持續用藥一年以上,長期影響未知。醫界表示,多數安眠鎮靜藥藥廠所作的臨床試驗期間短,因此患者長期用藥的影響目前並不清楚。不過仍提醒,經醫師評估有需要用藥的患者應遵循醫囑。雙和醫院研究副院長胡朝榮表示,安眠鎮靜類藥物藥廠執行的安全性臨床試驗通常只為期三至六個月,因此臨床上也只能建議病人別用超過三個月。 台北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙表示,近來有少數非苯二氮平類藥物藥廠作過一年以上的臨床試驗,不過這類試驗找來的受試者是單純失眠的病人,且嚴密監控給藥、不會超量,因此不能據此推斷一般人用藥一年以上必然安全。長期使用這類藥物屢屢傳出罹患失智症的風險較高,台北醫學大學曾取十年健保資料庫數據加以分析,發現使用高劑量佐沛眠的人失智風險較高。陽明大學與台灣大學近日發表的研究也取十年健保資料,發現長期使用安眠鎮靜藥者的失智風險是一般人的一點五到兩倍,併用多種藥物風險更可高達五倍。統計性研究雖呈現相關性,但是否真有因果關係仍待釐清。有一假說是,大腦排除類澱粉樣蛋白主要靠神經膠細胞中的類淋巴系統,這個系統會在深睡時活化,但使用安眠鎮靜藥可能減少深睡,致使腦部類澱粉樣蛋白沉積、神經纖維纏繞與神經細胞凋亡,增加失智風險。另有假說猜測,會不會可能是失智患者在早期、尚未確診前,就因著神經退化導致失眠,而不是使用這類藥品後才釀成失智。台中榮總精神部主任藍祚鴻表示,英國曾有大規模的睡眠世代研究,追蹤原發性失眠與次發性失眠患者用藥後的失智情形。結果顯示,次發性失眠(像是睡眠呼吸中止症引起的失眠)者可能因為根本性的問題沒有解決,卻長期使用不需要的藥物,日後失智與死亡的風險較高;但原發性失眠者用藥後的失智與死亡風險則有降低趨勢,「因此有需要用藥的民眾仍應配合醫師指示適當用藥,不必過度擔憂造成非必要的恐慌」。我國安眠鎮靜藥用量可觀,醫界表示,多數安眠鎮靜藥藥廠所作的臨床試驗期間短,因此患者長期用藥的影響目前並不清楚。圖為示意圖,本報資料照片 分享 facebook

‧對答案看這裡>>109年大學學測 各科試題與解答五月天。 圖/相信音樂提供 分享 facebook 109年學測「國寫」占國文科成績一半,今年2大考題,一是以自身經驗論述玩具偏向玩物喪志或玩物養志;二是閱讀蘇軾「臨江仙」及陳列「地上歲月・山中書」談自身的「靜夜情懷」。闈場內高中教師評析,題目提供二元觀點,引導考生思辨;試考生則認為,題目上從理性或感性角度皆可發揮,不再絕對二分。闈場內高中教師認為,考題兼具知性與情意,第1大題藉由玩具連結現代生活與文化層面,引導考生就個人經驗,寫出理性分析,看自己是「玩物喪志」或「玩物養志」。第2大題要考生對夜闌人靜時抒發情懷,應可靈活發揮。 試考生則表示,第1題以玩具為主軸,是玩物養志或玩物喪志,能理性分析或感性發揮,用個人經驗清楚立論或敘述,正反立場都可得高分。第2題用古今素材結合對比,給出靜夜懷想的情境,作答較無難度,整體取材能引起共鳴,內容清楚易懂也易發想。建國高中教師周杏芬表示,第1題分2個子題,考生閱讀文本即可擷取訊息,統整歸納出積木誕生背景的答案,至於玩具是偏向「玩物喪志」或「玩物養志」,考生必須先決定自己是偏向哪一種,並提出自身經驗的例證。周杏芬表示,偏「玩物喪志」的考生,可寫到因缺乏自制力,導致沉溺玩樂進而逃避課業、同儕等現實壓力,再提出如何走出玩物喪志的反思。偏「玩物養志」的考生,可描述玩具在成長歷程產生的樂趣,進而激發創造力或發展出未來志業,再提出玩物養志的精神內涵與體會。中正高中教師張青松也以樂團「五月天」主唱阿信為例,阿信在讀師大附中時,整日與吉他為伍,對阿信而言,吉他可能就像他的玩具,當時也許會被認為這是玩物喪志,但對阿信而言卻是玩物養志,因為現在他的人生與吉他、音樂密不可分。中山女高教師李明慈表示,第2題的2個作品,都是作者面臨困頓後的心情,但情懷不太一樣,蘇軾希望遠離紛擾、追求寧靜,較有道家情懷,陳列則希望不因過往冤獄而失去對塵世的希望,不願與人世隔離,較有儒家情懷,考生可選擇連結前文或後文,或兼顧2文。李明慈指出,連結蘇軾「臨江仙」的考生可從生活取材,如考試壓力、人際關係等衝突,描述自己如何從現實中抽離或悟出重獲內心平靜的方式;連結陳列「地上歲月・山中書」的考生可說明自己如何面對困難卻迎難而上。【相關閱讀】‧109年大學學測 各科試題與解答

多數安眠鎮靜藥臨床試驗期短 致長期服用影響不明

學測國寫/玩物喪志或養志? 高中師以五月天阿信為例

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